Była koszykarka kobiet UConn Anna Makurat podpisała kontrakt z polskim zespołem AZS Gorzów

The New York Times

Dlaczego COVID zabija tak wiele małych dzieci w Brazylii? Lekarze są zdumieni

RIO DE JANEIRO – Zirytowana gorączką swojego malucha, która nie miała ustąpić, matka zabrała młodą dziewczynę Leticię do szpitala. Lekarze mieli niepokojące wieści: był to COVID-19. Ale pocieszali, zauważając, że dzieci prawie nigdy nie mają poważnych objawów, powiedziała matka, Ariani Roque Marinheiro. Niecałe dwa tygodnie później, 27 lutego, Letícia zmarła po kilku dniach duszności na oddziale intensywnej terapii szpitala w Maringá w południowej Brazylii. Zapisz się do „Porannego biuletynu” New York Timesa. „Stało się to tak szybko i odeszła” – powiedział 33-letni Marinheiro. „Była dla mnie wszystkim”. COVID-19 pustoszy Brazylię i wydaje się, że zabija niemowlęta i małe dzieci w wyjątkowo wysokim tempie w niepokojącej nowej postaci, którą eksperci starają się zrozumieć. Według brazylijskiego Ministerstwa Zdrowia od początku pandemii z powodu wirusa zmarło 832 dzieci w wieku poniżej 5 lat. Porównywalne dane są rzadkie, ponieważ kraje różnie śledzą skutki wirusa. W Stanach Zjednoczonych, gdzie populacja jest znacznie większa niż w Brazylii, a ogólna liczba zgonów spowodowanych przez COVID-19 jest wyższa, zmarło 139 dzieci w wieku poniżej 4 lat. A oficjalna liczba zgonów dzieci w Brazylii prawdopodobnie będzie znacznie większa, ponieważ wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych z powodu braku szeroko zakrojonych testów, powiedział dr. Fátima Marinho, epidemiolog z Uniwersytetu w São Paulo. Marinho, który prowadzi badanie mające na celu określenie liczby zgonów wśród dzieci na podstawie podejrzanych i potwierdzonych przypadków, szacuje, że od wybuchu pandemii zmarło ponad 2200 dzieci w wieku poniżej 5 lat, w tym ponad 1600 dzieci poniżej pierwszego roku życia. „Widzimy ogromny wpływ na dzieci” – powiedział Marinho. „To absurdalnie wysoka liczba. Nie widzieliśmy tego nigdzie indziej na świecie. „Eksperci z Brazylii, Europy i USA zgadzają się, że liczba zgonów dzieci spowodowanych COVID-19 wydaje się być szczególnie wysoka w Brazylii. „Te liczby są zaskakujące. To znacznie więcej niż w Stanach Zjednoczonych ”- powiedział dr. Sean O’Leary, wiceprzewodniczący Komitetu Chorób Zakaźnych Amerykańskiej Akademii Pediatrii i specjalista chorób zakaźnych na kampusie medycznym Uniwersytetu Colorado Anschutz. „W przypadku jakichkolwiek działań, które podejmujemy w Stanach Zjednoczonych, liczby te są znacznie wyższe”. Nie ma dowodów na wpływ wariantów wirusa na niemowlęta i dzieci, które według naukowców prowadzą do poważniejszych przypadków COVID i zwiększają liczbę zgonów młodych, zdrowych dorosłych w Brazylii. Jednak eksperci twierdzą, że ten wariant prowadzi do wyższej śmiertelności kobiet w ciąży. Niektóre kobiety z COVID rodzą martwe lub wcześniaki, które są już zarażone wirusem – powiedział dr. André Ricardo Ribas Freitas, epidemiolog z São Leopoldo Mandic College w Campinas, który niedawno prowadził badania nad skutkami tego wariantu. „Już teraz możemy potwierdzić, że wariant P.1 jest znacznie trudniejszy u kobiet w ciąży” – powiedział Ribas Freitas. „I często, gdy ciężarna kobieta ma wirusa, dziecko nie może przeżyć lub oboje umierają”. Brak terminowego i odpowiedniego dostępu do opieki zdrowotnej dla dzieci, gdy zachorują, jest prawdopodobnie czynnikiem powodującym liczbę ofiar śmiertelnych, twierdzą eksperci. W Stanach Zjednoczonych i Europie eksperci twierdzą, że wczesne leczenie było kluczem do wyzdrowienia dzieci zakażonych wirusem. Marinho powiedział, że w Brazylii przepracowani lekarze często spóźniają się na potwierdzenie infekcji u dzieci. „Dzieci nie są testowane” – powiedziała. „Są odsyłani i tylko wtedy, gdy te dzieci powrócą w naprawdę złym stanie, będzie podejrzany o COVID-19”. Dr. Lara Shekerdemian, dyrektor oddziału intensywnej terapii w Texas Children’s Hospital, powiedziała, że ​​śmiertelność dzieci, które otrzymują COVID-19, pozostaje bardzo niska, ale dzieci mieszkające w krajach, w których opieka medyczna jest nierówna, są bardziej narażone. „Dziecko, które dziś może potrzebować tylko niewielkiej ilości tlenu, może w przyszłym tygodniu wylądować na respiratorze, jeśli nie będzie miało dostępu do tlenu i sterydów, które podajemy na początku procesu chorobowego” – powiedział Shekerdemian. „To, co w moim świecie może skończyć się zwykłym pobytem w szpitalu, może spowodować, że dziecko będzie potrzebować opieki medycznej, której po prostu nie może uzyskać, jeśli dostęp do opieki jest opóźniony”. Badanie opublikowane w styczniu w Pediatric Infectious Disease Journal wykazało, że dzieci w Brazylii i czterech innych krajach Ameryki Łacińskiej rozwinęły cięższe formy COVID-19 i więcej przypadków wieloukładowego zespołu zapalnego, rzadkiej i skrajnej odpowiedzi immunologicznej na wirusa, z danymi z Chin, Europy i Ameryki Północnej. Jeszcze przed rozpoczęciem pandemii miliony Brazylijczyków mieszkających na biednych obszarach miały ograniczony dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej. W ostatnich miesiącach system został przytłoczony powodzią dużej liczby pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, co spowodowało chroniczny niedobór łóżek. „Dla wielu istnieje bariera wejścia” – powiedział dr. Ana Luisa Pacheco, specjalista chorób zakaźnych u dzieci w Fundacji Medycyny Tropikalnej Heitor Vieira Dourado w Manaus. „Niektórym dzieciom podróż łodzią do szpitala zajmuje trzy lub cztery godziny”. Przypadki dzieci gwałtownie wzrosły w wyniku szerszej eksplozji infekcji w Brazylii, którą eksperci przypisują nieostrożnej reakcji prezydenta Jaira Bolsonaro na pandemię i odmowie jego rządu podjęcia zdecydowanych działań w celu promowania dystansu społecznego. Zacofana gospodarka pozostawiła miliony bez dochodów i wystarczającej ilości żywności, co zmusza wielu do podejmowania ryzyka zarażenia się w poszukiwaniu pracy. Niektóre dzieci, które zmarły z powodu wirusa, miały już problemy zdrowotne, które sprawiły, że były bardziej narażone. Mimo to Marinho szacuje, że stanowią one nieco ponad jedną czwartą zgonów wśród dzieci poniżej 10 roku życia. Sugeruje to, że zdrowe dzieci w Brazylii również wydają się być narażone na zwiększone ryzyko związane z wirusem. Jej matka powiedziała, że ​​Letícia Marinheiro była jednym z takich dzieci. – Zdrowe dziecko, które właśnie zaczęło chodzić, nigdy nie chorowało – powiedział Marinheiro. Marinheiro, która zachorowała ze swoim 39-letnim mężem Diego, uważa, że ​​Letícia mogłaby żyć, gdyby jej choroba została pilnie leczona. „Myślę, że nie wierzyli, że może być tak chora, nie wierzyli, że może się to przytrafić dziecku” – powiedział Marinheiro. Pamiętała, że ​​prosiła o więcej testów. Cztery dni po hospitalizacji dziecka lekarze nie zbadali jeszcze w pełni płuc Letícii. Marinheiro nadal nie jest pewna, jak zachorowała jej rodzina. Letícia – pierwsze dziecko, którego para tak bardzo pragnęła od lat – trzymała w domu, z dala od wszystkich. Jej mąż, dostawca produktów do salonów fryzjerskich, starał się unikać kontaktu z klientami, mimo że nadal pracował, aby utrzymać rodzinę przy życiu. Dla Marinheiro nagła śmierć córki pozostawiła w jej życiu wielką dziurę. W trakcie szalejącej pandemii chciałaby, aby inni rodzice przestali lekceważyć niebezpieczeństwa wirusa, które zabrała jej Letícia. W swoim mieście obserwuje, jak rodziny urządzają przyjęcia urodzinowe dla dzieci i nakłaniają urzędników do ponownego otwarcia szkół. „Ten wirus jest tak niewytłumaczalny” – powiedziała. „To jak gra na loterii. I nigdy nie wierzymy, że nam się to przydarzy. Tylko wtedy, gdy ktoś z Twojej rodziny tego potrzebuje. „Ten artykuł ukazał się pierwotnie w New York Times. © 2021 The New York Times Company